心肌梗塞急救法（黃金三十秒），珍重生命，請大家告訴身邊的朋友！

一家人團圓吃年夜飯，正是歡樂相聚時刻，如果長輩突然抓緊胸口，你該怎麼辦？經濟不景氣，老闆發表年終訓話，越說越激動，呼吸越來越急促，你該怎麼辦？

隨著邁入工業化社會，國人飲食逐漸西化，以及現代人的生活緊張節奏下，股市漲落已成許多人的心情指標，急性心肌梗塞的發生率有日漸升高之趨勢，且年齡越來越低。

心臟是身體內的幫浦，位於身體胸腔的左下方，大小如拳頭，而供給心臟營養及氧氣的血管為冠狀動脈，其分為：(一)右冠狀動脈，(二)左主冠狀動脈，有二分枝，左前降冠狀動脈及左迴旋冠狀動脈。

心肌梗塞即是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死，進而影響心臟功能，嚴重時危及病人的生命。需要立刻住院及接受治療。心肌梗塞臨床表現，一般為持續性的前胸部劇痛，病情輕微者，只是感到有點胸悶；重者可出現嚴重心律異常，發生猝死或出現休克、心臟衰竭而導至死亡。

病人胸痛是最常見、最突出的症狀，疼痛比一般心絞痛更嚴重，持續時間更長，通常硝化甘油不能緩解，病人反覆輾轉不安。但臨床上如果病人年紀越大，疼痛反應就越不明顯。老年人由於心臟功能退化，如果再發生心肌梗塞，很容易引起心臟衰竭，臨床上出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

急性心肌梗塞的急救時間為降低死亡率的關鍵，患者在發作六小時內就醫的死亡率為百分之六，八小時內的死亡率為百分之七，十二小時內就醫的死亡率為百分之八，發作超過十二小時以後才就醫，死亡率達百分之十六。所以急性心肌梗塞發作時，應立即就醫，有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫。

緊急治療方面

(一)藥物療法：

1.血栓溶解劑：將冠狀動脈內的血塊溶解，以使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分，但至少必須在發作梗塞後的十二小時內，才能發揮療效。此種療法，少數病人有出血之危險性，但卻也是較容易得到及進行的療法。

2.其他輔助性藥物：止痛劑、鎮靜劑、抗凝血劑或血小板拮抗劑、血管擴張劑等。

(二)緊急冠狀動脈氣球擴張術：

利用心導管的方式，從下肢股動脈(或上肢動脈)插入導管，利用導引線，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，利用其壓力將阻塞部分撐開，以得到較大的內徑，增加血流量。輔助使用冠狀動脈血管支架，利用心導管將「血管支架(Stent)」送入冠狀動脈狹窄處，而達到增加冠狀動脈的血流量，可得到更好的效果。

冠狀動脈氣球擴張術需要較多的人力與設備，且較不是一般設備的醫院所能進行，但較不會出血之危險性。

長期治療方面

首重去除危險因子如：控製高血脂、高血壓、糖尿病、戒菸、減重等，另外適當的運動則是防止此類心臟病最便宜亦最有效的方法。

林林總總說了這麼多的治療方法，但最重要的還是要及早發現、及早就醫，千萬不可存著「撐一下就過了」的心態，而本院對於上述的所有治療方法，多年來一直不斷的研究求進步，治療的成果，也一直不斷地得到好成績，得到病人及家屬的肯定。但仍舊一本服務之精神，繼續吸取新知、減少風險，以期帶給病患更安全、更有希望的未來。